Панкреонекроз 2.

Благодарю за ответ. Еще маленький вопрос, а КТ делать нужно с контрастом или без?

Добрый день.По вашей рекомендации сделали КТ брюшной полости мужу.Результаты ниже.И сразу суть вопроса. Каковы наши дальнейшие действия, надо ли требовать госпитализации мужа в стационар, так как мы находимся на амбулаторном лечении у хирурга, но ничего конкретного он не говорит, на наши вопросы или молчит или говорит размыто и в стационар не направляет.

Результаты КТ:

Свободного воздуха в брюшн.полости не определяется.Подпеченочно и поддиафрагмально слева определяется небольшое количество патологического выпота-до 50 мл.;в правом латеральном канале,в малом тазу определяется небольшое количество потологического выпота в объеме - до 150 мл. Печень умеренно увеличена в размерах (краниокаудальный размер 183 мм),контуры ее четкие,ровные.Плотность паренхимы однородная,типичная (до +46..+54 ед.Н).Патологических очаговых образований в паренхиме печени не выявлено.Воротная вена расширена (14 мм),контрастируется равномерно,без дефектов наполнения.Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены.Желчный пузырь не увеличен, стенки его умеренно утолщены до 3 мм.Рентгенконтрастных конкрементов в полости ЖП не определяется.Холедох не расширен, не визуализируется.Головка поджелудочной железы без четких границ, с "размытыми" контурами, умеренно увеличена, пониженной плотности. Тело,хвост поджелудочной железы не увеличены, неоднородной пониженной плотности,без очаговых изменений, без четких границ. Капсула поджелудочной железы не определяется.Отмечается выраженная инфильтрация, тяжистость парапанкреатической клетчатки, малого сальника.Визуализируется трубчатая структура (симптом "рельс"), которая проходит от кожных покровов передней брюшной стенки полости до малого сальника ( на уровне тела и хвоста поджелудочной железы) диаметром 5 мм, с наличием в просвете жидкостного содержимого (наружный панкреатический свищ). Коллекторов патологического жидкостного содержимого в малом сальнике не отмечается.Селезенка не увеличена в размерах,типичного контрастирования.Надпочечники обычного расположения,формы,размеров.Почки типичного положения,формы и размеров, артериальная,венозная и экскреторная фазы симметричны и своевременны.ЧЛС и мочеточники почек не расширены.

Здравствуйте, Доктор! Мой муж на днях попал в больницу, перевел в реанимацию с диагнозом панреонекроз.  Лежит уже 5-й день. Температура держится 37-37,5. Не разрешают даже воду, в палату естественно не пускают. Он в сознании, общается с врачом, адекватный. Сахар 12-13 (сказали что на фоне панкреонекроза еще и впервые выявленный диабет). Врач сказала что пока пытаются его лечить консервативным способом. Но поджелудочная уже начала гнить...(((( Возможно и загноилось ...но врач не говорит что ему будут вставлять трубки (дренажи ли как это правильно)
Скажите чего ждать, на что на страиваться - сколько может занять лечение этой болезни? Что про операцию в таких случаях можете сказать? Все что можете здесь прокомментировать - буду благодарна любой информации. Заранее вам огромное спасибо