Классная история, прослезился - типичная, нормальная, российская клиника. С нормальными хирургами и почти нормальными пациентами (надо было ему ежедневно наркомовские 100 грамм наливать !). Кстати по поводу Чечни, во вторую компанию - время эвакуации до этапа специализированной помощи не превышало 2, 5 часа, вот так!
Спонтанный пневмоторакс
Сообщений 41 страница 50 из 78
Поделиться422009-03-19 23:16:14
Веселого вижу мало, судя по вашему посту вы привыкли работать с плановыми благополучными больными. Экстренная хирургия имеет свои совсем невеселые оттенки.
Поделиться432009-03-20 07:29:41
Вы не правы. У меня есть опыт работы в неотложной хирургии. До того как попасть в онкоцентр - 2 года базового военного госпиталя на Северном Кавказе и потом кафедра ВПХ ВМеда еще 3 года. А плановые больные тоже бывают разными. И я не назову ни одного онкологического больного благополучным!!! Просто мы потом их доводим до логического завершения заболевания.
Поделиться442009-03-20 18:27:32
Просто мы потом их доводим до логического завершения заболевания.
применительно к онкологии- как то уж больно двусмысленно выражение, без обид )))
Поделиться452009-03-20 18:45:15
очень хорошо, кстати, выразился. так оно и есть.
а по поводу чечни и др. военных клиник, то там же работают в основном с довольно молодым контингентом, а молодым должны всё делать,- и быстро их эвакуировать и всё им самое лучшее и дорогое им надо. это алкоголикам и нуждающемся в полном уходе 90-летним дементным как правило высококвалифицированная медицина, как у нас бюрократически выражаются, иногда без терапевтической консеквенции.
Отредактировано Rofe (2009-03-20 18:50:20)
Поделиться462009-03-21 10:50:52
без терапевтической консеквенции.
КОНСЕКВ?ЕНТНЫЙ [сэ], ая, ое, тен, тна [< лат. cфnsequзns (cфnsequentis) логическое следствие, вывод]. филос. Последовательный.
то есть терапия не окажет влияние на качество и продолжительность жизни, а по русской пословице- как мертвому припарки?.. в мемориз, умно сказано:) Вспоминается военная кафедра- мед.помощь оказывается в первую очередь тем, у кого еще есть шансы вернуться в строй...Жестокие законы войны...
Только за недооказание помощи 90 летнему спросят абсолютно так же , как за 20 летнего- прокуратуре без разницы- была деменция у потерпевшего или нет, и военные законы она в гражданскую жизнь перевести не даст...
Поделиться472009-03-21 11:18:35
Просто мы потом их доводим до логического завершения заболевания.
Сомневаюсь я глубоко в ваших словах. Как только больной перестает быть операбельным, возникает генерализация или кончаются деньги на химиотерапию, онкологи теряют всекий интерес к подобным больным и они оказываются в обычных хирургических стационарах города со своими непроходимостями, жлтухой, асцитами и т.д. Очень часто имеено здесь и наступает логический конец.
Поделиться482009-03-21 11:23:54
2 года базового военного госпиталя на Северном Кавказе и потом кафедра ВПХ ВМеда еще 3 года
Согласен, эти учереждения дают опыт неотложной хирургии и весьма неплохой, но они по своему рафинированные. В одном молодые солдаты с эвакуацией по назначению, в другой, весьма кстати уважаемой мной кафедре, тоже больные прошедшие через многократные сита отбора.
Эти учереждения не дают опыта общения с самыми социально неадаптированными и маргинальными слоями населения, с которыми приходиться общаться хирургу в обычной больнице. Именно из этой среды и возникают истории озвученные мною выше.
Поделиться492009-03-21 15:47:54
К сожалению "крыть" нечем, действительно умирают они или в ЦРБ (в лучшем случае) или, что наиболее часто, в мучениях у себя дома. Хотя в идеале все должно происходить в хосписе, с адекватным обезболиванием и с проведение так называемой "best support care". Это правда нашей российской жизни. Но смею Вас уверить, что до этого момента по крайней мере у нас в учреждении, они получат все необходимое из имеющегося в наличии в диспансере и уверяю Вас, что в большинстве случаев жизнь удается продлить. Не могу утверждать про всех врачей, но получат это совершенно бесплатно.
Так получилось, что мы обслуживаем область - и по поводу социально дезадаптированных и маргинальных личностей я могу рассказать не меньше Вашего. Не знаю как сейчас, но раньше на ВПХ привозили абсолютно всех: и губернаторов, и воров в законе, и бомжей, причем последних было почему-то гораздо больше. Наверное они чаще падали с высоты или лезли под колеса, особенно в зимнее время года, когда есть шанс остаться в живых, получить халявную хавку и теплую крышу над головой.
Отредактировано Andrew1978 (2009-03-21 15:49:34)
Поделиться502009-03-21 18:22:36
Позволю себе все же не согласиться с вами, 3-4 шока в сутки привезенные на ВПХ, это далеко не все.
Похожие темы
Спонтанный пневмоторакс | Вопросы хирургу | 2013-11-12 |