На счет натяжной герниопластики. Существуют четкие показания в виде размеров дефекта задней стенки (Гоzть лучше меня знает какие). Минусы этой пластики как таковые: при натяжении ухудшается питание тканей, то может привести к медленному и недостаточно адекватному формированию рубца, который и бует профилактировать грыжу. Следующее: при натяжении усиливается болевой синдром, который держится достаточно продолжительный период, что противоречит принципу лечения одного дня, да и вообще снижает качество жизни пациента. Следующее: как заметили ранее не всегда есть ткани которыми можно сделать натяжную пластику, даже в молодом возрасте. Натяжную пластику в принципе конечно быстрее можно сделать, но вот зачем спешить и жертвовать качеством... Я за ненатяжную пластику в любом возрасте при наличии к этому показаний (размеры дефекта задней стенки)
Ненатяжная герниопластика
Сообщений 41 страница 50 из 73
Поделиться422009-04-10 19:55:46
На самом деле четких показаний к виду герниопластики нет. Классификация Нихуса дает рекомендации, но опять же кому как. Есть у нас Тимошина рекомендации: после 40 лет аллопластика. меньше, но разрушена задняя стенка(опять же на сколько, что ситать разрушеной?) аллопластика, сохранныя задняя стенка Шаулдайс, Кукуджанов(Мак-ВЭй). Кстати при аутопластики поперечную фасцию рассекает кто?
Поделиться432009-04-10 20:25:52
Не рассекаем и ни разу не видел, чтобы кто-то рассекал. Без этого можна прекрасно обойтись! 
Поделиться442009-04-10 21:42:36
Не рассекаем и ни разу не видел, чтобы кто-то рассекал. Без этого можна прекрасно обойтись!
полностью согласен
Поделиться452009-04-12 19:19:06
Позвольте коллеги с вами не согласиться, рассечение поперечной фасции, обязательно, на порядом будет меньше резидивов при аутопластики. При Бассини, Шаулдайсу. Попробуйте, понравиться результат.
Поделиться462009-05-26 23:16:42
Оперировали сегодня пациента с рецидивной паховой грыжей. Первая герниопластика у него была по Постемскому. Разрезали кожу с подкожкой, выделили канатик, а апоневроз и паховая связка - в виде отдельных тонких тяжей - практически отсутствовали. Пришлось сетку внизу и летерально к широкой фасции бедра фиксировать. Сетка с подкожкой контактирует - не нравится мне как получилось 
. У Вас было подобное? Как делали в таком случае?
Отредактировано Мрдук (2009-01-21 23:59:50)
В таких случаях подшиваю сетку к лонной кости, что одновременно предотвращает образование бедренной грыжи.
Поделиться472009-05-27 12:09:44
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Подшивание сетки к лонной кости является обязательным этапом подобных операций, вопрос же был куда ее подшивать если паховая складка уже отсутствует.
Поделиться482009-05-27 12:44:17
Подшиваю не только к лонному бугорку, но и латеральнее до бедренных сосудов, при этом формируя в трансплантате окно и далее до spina iliaca.
Поделиться492009-05-27 16:12:46
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
, однако. И каковы результаты?
Поделиться502009-05-27 17:43:30
Всего было 2 больных. Прошло 6 мес. Со солов родственников рецидива нет.
