MedLinks - Вся медицина в Интернет Medscape.Ru - форум врачей Кодекс этики врачей Рунета Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга

Врачебный форум "Ординаторская"

Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Профессионально о медицине » Ненатяжная герниопластика


Ненатяжная герниопластика

Сообщений 41 страница 50 из 73

41

На счет натяжной герниопластики. Существуют четкие показания в виде размеров дефекта задней стенки (Гоzть лучше меня знает какие). Минусы этой пластики как таковые: при натяжении ухудшается питание тканей, то может привести к медленному и недостаточно адекватному формированию рубца, который и бует профилактировать грыжу. Следующее: при натяжении усиливается болевой синдром, который держится достаточно продолжительный период, что противоречит принципу лечения одного дня, да и вообще снижает качество жизни пациента. Следующее: как заметили ранее не всегда есть ткани которыми можно сделать натяжную пластику, даже в молодом возрасте. Натяжную пластику в принципе конечно быстрее можно сделать, но вот зачем спешить и жертвовать качеством... Я за ненатяжную пластику в любом возрасте при наличии к этому показаний (размеры дефекта задней стенки)

0

42

На самом деле четких показаний к виду герниопластики нет. Классификация Нихуса дает рекомендации, но опять же кому как. Есть у нас Тимошина рекомендации: после 40 лет аллопластика. меньше, но разрушена задняя стенка(опять же на сколько, что ситать разрушеной?) аллопластика, сохранныя задняя стенка Шаулдайс, Кукуджанов(Мак-ВЭй). Кстати при аутопластики поперечную фасцию рассекает кто?

0

43

Не рассекаем и ни разу не видел, чтобы кто-то рассекал. Без этого можна прекрасно обойтись! :)

0

44

Не рассекаем и ни разу не видел, чтобы кто-то рассекал. Без этого можна прекрасно обойтись!

полностью согласен

0

45

Позвольте коллеги с вами не согласиться, рассечение поперечной фасции, обязательно, на порядом будет меньше резидивов при аутопластики. При Бассини, Шаулдайсу. Попробуйте, понравиться результат.

0

46

Оперировали сегодня пациента с рецидивной паховой грыжей. Первая герниопластика у него была по Постемскому. Разрезали кожу с подкожкой, выделили канатик, а апоневроз и паховая связка - в виде отдельных тонких тяжей - практически отсутствовали. Пришлось сетку внизу и летерально к широкой фасции бедра фиксировать. Сетка с подкожкой контактирует - не нравится мне как получилось :disappointed: . У Вас было подобное? Как делали в таком случае?

Отредактировано Мрдук (2009-01-21 23:59:50)
В таких случаях подшиваю сетку к лонной кости, что одновременно предотвращает образование бедренной грыжи.

0

47

Подшивание сетки к лонной кости является обязательным этапом подобных операций, вопрос же был куда ее подшивать если паховая складка уже отсутствует.

0

48

Подшиваю не только к лонному бугорку, но и латеральнее до бедренных сосудов, при этом формируя в трансплантате окно и далее до spina iliaca.

0

49

o.O , однако. И каковы результаты?

0

50

Всего было 2 больных. Прошло 6 мес. Со солов родственников рецидива нет.

0


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Профессионально о медицине » Ненатяжная герниопластика


Создать форум Помощь