MedLinks - Вся медицина в Интернет Medscape.Ru - форум врачей Кодекс этики врачей Рунета Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга

Врачебный форум "Ординаторская"

Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Профессионально о медицине » Ненатяжная герниопластика


Ненатяжная герниопластика

Сообщений 31 страница 40 из 73

31

По Нихус (это я так чисто теоретически рассуждаю  :glasses: ) при рецидивных грыжах проще в том плане, что не нужно выделять мешок и идентифицировать анатомические образования из рубцовых тканей.

0

32

Т.е. просто приляпал сетку сверху, а мешок затолкал внутрь?  :)  Прикольная пластика.

0

33

Не сверху а сзади :)
При герниопластике по Нихус делается разрез над паховым каналом, доступ в предбрюшинное пространство, от туда выделяют грыжевой мешок и укладывают сетку на заднюю стенку пахового канала.

0

34

Спасибо. Хм, а что мешает грыже вылезти потом через этот разрез?

0

35

Сетка мешает, ведь она размещается и фиксируется не только в пределах пахового канала, а и немного выше. Я, правда, ни разу не видел и, тем более, сам такой операции не делал, по тому не знаю на сколько такой способ герниопластики надежен. Информация исключительно из литературы. А еще знаю, что американцы его любят.

0

36

dachernyshev написал(а):

Т.е. просто приляпал сетку сверху, а мешок затолкал внутрь?    Прикольная пластика.

:) К стати есть такой способ герниопластики, называется Лихтенштейн-II, когда мешок, как вы сказали, заталкивается внутрь, а сетка складывается в виде воланчика и запихивается в паховое кольцо.

Отредактировано Мрдук (2009-04-01 13:00:46)

0

37

По чему "Нихуса с сеткой" делали, диссер.хотели написать, герниопластика мало изучена 8-) Потом заглохло. Наркоз всем больным нада, а у нас в клинике паховые грыжи под местной анестезией делаем (Городской герниоцентр г.Новосибирск), за редким исключением. А метод неплох, опять же по "буржуйской" литературе, наших нет исследований.

0

38

А спиналку нет возможности делать? Наверное этого будет достаточно.

0

39

Возможност общей анестезии ограничены, анестезиологический кризис кадров. Да и местной вполне достаточно. даже у молодых. 8-)

0

40

Тоже не вижу смысла в общем обезболивании при паховой  неосложненной грыже. Местная анестезия -  вот и все, достаточно 200 мл новокаина. Во всем мире внедряют хирургию одного дня - а вы - общее обезболивание, наркоз. Больной пришел со свежими анализами, тут же на стол, тут же за пол часа под местной анестезией бахнули операцию. Понаблюдали за больным пару часиков на момент кровотечений и аллергический реакций на анестетик и отпустили домой до снятия швов - вот и все. И нечего больных подвергать риску наркоза. У любой операции есть два главных риска: анестезиологический и операционный. Если анестезиологический риск превышает операционный то встает вопрос -  а нужна ли такая анестезия? Наркоз - это достаточно большое количество препаратов с серьезными эффектами (как то, остановка дыхания при введении наркотического анальгетика, остановка дыхания привведении релаксанта и др. Да и риск анафилактического шока повышается прямо пропорционально количеству вводимых препаратов). Так же и при спиналке есть риск того, пятого и десятого со стороны нервной системы... Парезы, параличи (и такое бывает), головные боли, да и вообще поражение ЦНС... опасная это вещь, а раз в год и палка стреляет, а тут инвазивная процедура... Местная анестезия в этом плане при лечении грыж куда безопасней

Отредактировано Cadaver (2009-04-09 21:02:08)

0


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Профессионально о медицине » Ненатяжная герниопластика